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第112章联合一作(第1/2页)
国一院MICU二病区。
第二天上午，早交班结束。
走廊里的空气依旧干涩。林述坐在移动工作台前，敲击键盘，将32床最新的肾小球滤过率参数录入电子病历系统。
突然。
一个带着消毒水气味的身影停在了桌旁。
张明辉。
他眼底的青黑比昨天更重了，白大褂的第一颗扣子没有扣紧。
“嗒。”
一杯没有加糖的热美式咖啡，被他放在了林述的鼠标垫边缘。纸杯外壁散发着微烫的温度。
林述的手指从键盘上挪开。抬头。
“那天我态度过激。”
张明辉站得很直，没有扭捏，也没有廉价的愧疚感。他的声音透着一丝刚熬过大夜的沙哑。
“我向你道歉。”
他看着林述那双波澜不惊的眼睛。
“在那种全阴性的基因报告面前。别的带教主任哪怕是发现了那把锡壶，大概率也不敢冒着违规的风险，去停用靶向药。”张明辉的手指在桌面上点了一下，“你保住了李建国。也保住了我的底线，没酿成医疗事故。”
林述没有接话，他的视线落在那杯热气腾腾的咖啡上。
承认误诊然后立刻复盘，这是八年制博士可怕的自我纠错系统。
张明辉从白大褂口袋里，抽出几张折叠过的A4纸。纸面上打印着密密麻麻的彩色波纹曲线。
他把图纸摊平在林述面前的键盘上方。
“生气得时候，我把五百页的资料删掉了。后来我昨晚又用磁盘恢复工具找回来了。我对比了一夜的数据。”
张明辉指着图纸上用红笔圈出的一个微小的波谷。
“重金属铅中毒引发的肌萎缩，和真正的ALS突变，虽然在宏观临床体征上一模一样。但是我想它不可能模仿得天衣无缝。顺着这个思路，我开始一点点查找这些资料。终于让我发现了一个点。”
张明辉的指尖沿着那条曲线往下滑。
“铅离子在置换神经突触底座的钙通道时，会引发雪旺细胞产生一次微弱的异常放电。在这个微秒级的节段里，铅毒引发的电位，比ALS的真实电位，慢了0.02秒。”
在这几张布满油墨的废纸上。林述看到了一种纯粹的、属于基础医学前沿的数学美感。
“国一院能碰上你这种有直觉的医生。但底下的省市医院碰不上。”
张明辉看着林述，疲惫的眼睛里重新燃起了属于学者的野心。
“如果把这个‘0.02秒的波谷差’写成标准论文，收录进肌电仪和AI诊断底座的标准库里。以后即使没有你，下级医院的机器也能自动排雷。”
“我要把这份报废的数据，改成《隐匿性重金属神经毒性与ALS病理表征的鉴别曲线》。”
张明辉敲了敲那张图纸。
“核心的鉴别破局点，是你先发现的。这篇论文，我俩署联合一作。”
这是一杯昂贵的咖啡。
张明辉没有流于表面的奉承，他拿着林述打他脸的数据，建构了一个更完美的学术模型。他将林述这不可复制的“野生直觉”，转化为了可以量产的诊断排查。
一作论文是林述最缺乏的硬通货。
林述拿起桌上的碳素笔，没有推辞那种虚伪的客套。
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“好。”
他拔下笔帽，笔尖悬在图纸那个红圈边缘：“给我看看你抓取的那个延迟放电的底...”
“刺啦——”
一声短促的音频，中断了林述未说完的话。
那是从林述腰间传来的声音。
没有任何预兆。
挂在皮带卡槽上的那台黑色工业级PDA终端。漆黑死寂的屏幕，瞬间开始闪烁。
下一秒。
一阵高频报警音，从终端机内部响起！
林述一把抓起腰间的终端。
屏幕正中央，一个弹窗内有几行加黑加粗文字。
【一级响应】
【地点：CSICU（心外重症）04床。心外、血液科已在场。】
没有落款，只有冰冷的坐标。
林述抓起椅背上那件印着“CRIT”的橘色特勤马甲，套在身上。
拉链直接划到顶端。
……
“咔哒”。
厚重的气密铅门向两侧滑开。
CSICU的空气里，没有刺鼻的消毒水味。只有一股浓重得化不开的肝素和血腥气。
04床周围站满了人。
林述没有立刻靠近。他的脚步放慢了一拍。
直觉让他习惯在接手乱局前，先扫描整张赌桌上的牌。
视线穿过多排嗡鸣的监护仪。
右侧承重柱旁。一个三十五六岁的男人靠在墙上。深红色的CRIT马甲敞着拉链。他的右手垂在身侧，食指正以一种肉眼几乎难以捕捉的高频率，在防静电裤缝边缘无意识地敲击。嘴里的口香糖被咬得咯吱作响。眼神里压着不耐烦的暴躁。
床头柜上方。一个穿着宽大黑色连帽卫衣的短发女人，兜帽拉到了后脑勺。她戴着降噪耳机，完全无视病房里的争执。一台厚如砖头的笔记本支在床头餐板上，她修长的十指在键盘上劈里啪啦的敲击。屏幕上滚动的不是中文病历，而是一排排绿色的底层超声设备波束代码。
而在这个圈子的最外围。靠近水池的角落，站着一个四十多岁的男人。白大褂的下摆溅着一块刺眼的紫红色污渍。林述的目光下移，注意到他左脚穿的是黑袜子，右脚是一只灰袜子。他手里举着一张血涂片玻片，迎着天花板刺眼的无影灯，死死眯着眼睛，嘴里神经质地快速嘟囔着什么。
三个穿红马甲的人，像三个互不干扰的独立齿轮，在这个病房里孤立地运转。
林述的视线，越过他们，落在病床上。
一个三十岁的男人。
胸骨正中，一道长达二十厘米的切口上覆盖着厚厚的无菌敷贴，随着呼吸机吃力地上下起伏。患者的手腕被蓝色约束带死死绑在金属床栏上，指节因为长期的抽搐和剧痛，露出了渗血的粉肉。
床头信息卡：主动脉机械瓣置换术后第五天。
顺着病床的金属架往下看。
林述的瞳孔微缩。
床架最底端。那个刻度达到1500毫升的引流尿袋里，装的不是人类正常的淡黄色尿液。
那是一袋浓稠得化不开的、像发酵了三天的隔夜酱油一样的黑水。
极重度血红蛋白尿。
他的红细胞，正在以一种恐怖的速度集体阵亡。